2026年度“仙惠保”上線 99元1年享多重醫(yī)療保障
12月1日,我市召開(kāi)《關(guān)于開(kāi)展仙桃市惠民型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)》政策解讀新聞發(fā)布會(huì)。記者了解到,2026年度“仙惠保”于當(dāng)日上線,每年花99元可享多重醫(yī)療保障。
市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)謝娟介紹,“仙惠保”推出緊扣國(guó)家、省級(jí)醫(yī)保改革要求。2020年中央文件提出構(gòu)建多層次醫(yī)保體系,2022年省相關(guān)部門明確惠民型商業(yè)醫(yī)保發(fā)展方向,2023年我市出臺(tái)實(shí)施方案,推動(dòng)“仙惠保”落地,著力減輕群眾重特大疾病醫(yī)療負(fù)擔(dān),防范因病致貧、返貧風(fēng)險(xiǎn)。
“仙惠保”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為99元/人/年,主要通過(guò)線上參保,支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶為本人及近親屬繳費(fèi),鼓勵(lì)基層工會(huì)集體投保。保障范圍與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助互補(bǔ),涵蓋四類費(fèi)用:醫(yī)保政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用,起付線1.5萬(wàn)元以上按30%-50%報(bào)銷,年度封頂100萬(wàn)元;醫(yī)保政策范圍外自費(fèi)費(fèi)用,起付線2萬(wàn)元以上按30%-50%報(bào)銷,年度封頂100萬(wàn)元;特定海外進(jìn)口藥品費(fèi)用,起付線1萬(wàn)元以上按40%-50%報(bào)銷,年度封頂100萬(wàn)元;質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用,起付線1萬(wàn)元以上按40%-50%報(bào)銷,年度封頂30萬(wàn)元。
市總工會(huì)副主席雷詠梅表示,將通過(guò)各級(jí)工會(huì)網(wǎng)絡(luò)解讀“仙惠保”普惠特點(diǎn)和參保便利政策,推廣線上線下參保渠道,支持基層工會(huì)按規(guī)定用工會(huì)經(jīng)費(fèi)為職工集體投保。
就“仙惠保”監(jiān)管方向,仙桃金融監(jiān)管支局副局長(zhǎng)劉瑜介紹,將重點(diǎn)指導(dǎo)共保體保險(xiǎn)公司遵循商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)律,督促共保體公司規(guī)范定制性醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程,強(qiáng)化銷售、理賠等各環(huán)節(jié)管理。同時(shí),要求共保體公司加強(qiáng)信息披露,提高“仙惠保”產(chǎn)品的透明度。
基本醫(yī)保外是否需買“仙惠保”,投保有哪些細(xì)節(jié)?市中國(guó)人壽副總經(jīng)理王偉回應(yīng),基本醫(yī)保是基礎(chǔ)保障,“仙惠保”可補(bǔ)充報(bào)銷個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,減輕大病經(jīng)濟(jì)壓力。個(gè)人可通過(guò)“仙惠保”微信公眾號(hào)投保,機(jī)關(guān)企事業(yè)單位可聯(lián)系項(xiàng)目組辦理集體投保。(記者 胡圣)
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